Por Michelle Marchante, Miami Herald
A preparação para a cirurgia pode ser assustadora.
Além das questões médicas, a cirurgia envolve muita preparação. Você pode precisar coordenar cuidados infantis, transporte, finanças e folga do trabalho. Designe um cuidador. Pare de tomar certos medicamentos e jejue algumas horas antes da cirurgia.
Embora a maioria das cirurgias programadas prossiga conforme planejado, os cancelamentos no mesmo dia para cirurgias e outros procedimentos são bastante frequentes, variando de 2,5% a 20%, dependendo do procedimento, de acordo com o Dr. Matthias Eikermann, presidente de anestesiologia do Montefiore Einstein, um sistema de saúde acadêmico com sede em Nova York, e também professor de anestesiologia na Albert Einstein College of Medicine. Ele e seu colega Dr. Karuna Wongtanman trabalharam juntos em estudos relacionados a cancelamentos de cirurgias.
Hospitais ou cirurgiões podem cancelar cirurgias por vários motivos. No caso do aposentado do sul da Flórida, Michael Davis, sua cirurgia cardíaca na UHealth foi cancelada pelo famoso cirurgião de Miami, Dr. Joseph Lamelas, depois que o homem de 71 anos esperou o dia todo na sala de espera. A equipe disse a Davis que o cancelamento se deveu ao fato de Lamelas ter demorado mais tempo na sala de cirurgia com um paciente que apresentou complicações.
A experiência e a falta de acompanhamento oportuno por parte do hospital para remarcar o procedimento ou pedir desculpas pelo atraso frustraram e irritaram os Davis.
Para Karissa Charles, diretora executiva da organização sem fins lucrativos Heart Valve Voice US, a história de Davis é um lembrete da importância da defesa do paciente e do cuidado focado no paciente.
“Fala-se muito na nossa comunidade sobre como os pacientes têm de se preparar mentalmente para este procedimento”, incluindo “a quantidade de trabalho necessária para se preparar antecipadamente para essas consultas médicas”, disse Charles, cuja missão sem fins lucrativos é melhorar o diagnóstico, o tratamento e a gestão das doenças das válvulas cardíacas.
É “muito importante apenas garantir que o paciente se sinta confortável”, disse Charles. “Esta é uma cirurgia assustadora. Mesmo sendo considerada eletiva, os pacientes ainda ficam muito apreensivos com isso.”
Aqui está o que os especialistas dizem que os pacientes e cuidadores devem saber antes da cirurgia:
O que os cuidadores devem perguntar
Charles disse que os cuidadores precisam ser defensores de seus entes queridos e fazer perguntas antes da cirurgia, incluindo detalhes sobre qual é o plano alternativo caso a operação tenha que ser cancelada ou adiada. Eles também devem fazer uma série de perguntas à equipe médica se a cirurgia atrasar, incluindo qual o motivo, quando será a próxima data disponível para fazer a cirurgia e se há outro médico disponível, mais cedo, para fazer a operação.
O paciente – ou o defensor do paciente – também deve perguntar ao cirurgião se ele será o primeiro, segundo, terceiro paciente – ou superior – que o cirurgião irá operar naquele dia.
Eles também devem perguntar ao cirurgião se ele permanece na sala de cirurgia durante toda a cirurgia ou se salta de uma cirurgia para outra em uma sala de cirurgia diferente ao mesmo tempo – uma prática conhecida como “cirurgias simultâneas”.
Eikermann e Wongtanman dizem que os cuidadores também devem acompanhar os sintomas e as alterações de saúde dos seus entes queridos nos dias ou semanas que antecedem a cirurgia. Se a cirurgia do seu ente querido precisar ser remarcada, esse tipo de informação poderá ajudar os médicos a decidir se a cirurgia precisa ser realizada mais cedo.
O site do American College of Surgeons também possui uma lista de perguntas que recomenda que os pacientes ou cuidadores façam antes da operação. Isso inclui perguntar sobre os riscos, benefícios e possíveis complicações da cirurgia, se todos os envolvidos na cirurgia estão cobertos pelo seu seguro e qual é a taxa de sucesso do cirurgião com o procedimento, incluindo quão comuns são as complicações.
Por que as cirurgias são canceladas
Eikermann e Wongtanman dizem que há vários motivos pelos quais uma cirurgia pode ser cancelada.
Os anestesiologistas dizem que os cancelamentos às vezes estão relacionados a questões que envolvem uma condição pré-existente do paciente ou problemas de saúde recém-descobertos. Outras vezes, os pacientes desistirão do procedimento devido à ansiedade, falta de transporte ou capacidade do cuidador.
Os provedores também podem cancelar cirurgias porque estão lidando com uma situação de emergência ou complicação em uma cirurgia anterior, semelhante ao que aconteceu na situação de Davis. A disponibilidade limitada de cirurgiões especializados e a fadiga também podem desempenhar um papel.